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网络上的心理测试真的靠谱吗?

  

现在很多人都在网络上寻找那些所谓专业的心理测试,比如说DSM-5(美国精神障碍诊断标准)或ICD-10(国际疾病分类标准)这些标准也只不过是仅供参考。任何的抑郁焦虑心理测试都不是明确判断,你在测试完结果以后分值过高,就觉得自己是这个疾病,自己吓唬自己,网络上的心理测试真的靠谱吗?你就没有想过这个问题吗?

网络上的心理测试真的靠谱吗?

心理异常的评估和一般疾病的诊断是有很大不同。例如,肝炎、糖尿病、骨折、皮肤病等都可以通过实在的生物化学检验出来,但心理问题并不能,一般来说大脑扫描、脑递质检测也只是辅助来判断心理问题的。目前没有一种办法,可以通过抽血或者其它检查明确判断出来你就是抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

目前的心理问题判断还主要依靠人相对客观(主观)的判断,虽然评估的维度越来越多样和科学,但是跟一般的身体疾病的诊断来说,信度还是非常低的。

以DSM(美国精神障碍诊断标准)为例来说, 一般来说由经验丰富的临床医生以这个手册为依据时,只能在70%情况下做出一致性判断。(Kirk&Kutchins,1992)有些具体诊断,尤其是人格障碍的诊断的信度还要低很多。

这样的情况在国内至今也十分常见,无论你用的是DSM-5还是ICD-10都一样,很多去医院做心理诊断或者测试的人,哪怕用的同一套诊断手册,诊断出来的结果时有不同。哪怕同一个医院不同的医生诊断出来的结果可能还有差异。

这样的情况之所以出现,主要还是心理问题是否存在主要依靠人的相对客观(主观)的评估。医生在判断其是否有心理问题,还要依靠当事人或者其亲属的口述,往往只有家人或者求助的人报告了才行,如果求助者故意谎报或者扮演,这个也不是一时就能判断出来的,除非医生长期跟来访者长期在一起,否则很难判断出来。目前心理问题的诊断还主要依靠医生的经验然后辅助专业手册。

提醒:虽然心理问题的诊断信度不是那么高,如果感觉到心理困扰,建议还是要去医院接受治疗,诊断为什么其实不用特别在意,好好接受治疗就好,需要药物就药物,不需要就进行心理咨询,或者同时进行。

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诊断、测试存在的意义?

如果测试和诊断不是那么可信,好像诊断意义也不大,那要诊断的意义是什么?

1.心理测试和诊断的意义,其中有一部分是解决“无名”之苦。

一个人如果每天都很难受、痛苦,还日渐消瘦,去医院检查也没什么生理疾病,这时候你说他该怎么想自己,理解自己。如果告诉你,你不要太担心。你这是出现了抑郁,所以有这些表现。那你会不会瞬间感觉,找到了问题所在,轻松了些,从自我怀疑和痛苦中转移到了,了解抑郁解决抑郁中呢? 这就是心理测试或者说诊断的意义之一。

提醒:虽然,心理测试或诊断能用贴标签的形式,解构一部分来访者的痛苦,但这种标签有时候对来访者而言也是有害的。常常也会变成他们逃避现实,解释自己行为的工具。例如:我就是抑郁所以这样,我就是有躁狂啊。我就该如此啊。这样其实就形成了一种因果互证的循环,循环一旦形成,就比较难打破。 另外诊断还可能给来访者带来困扰,虽然大家对精神心理疾病的接纳程度很高了...但还是会有人歧视远离某些被诊断的病人。这种排斥远离有心理疾病的人现象,反而会加剧病人的康复。

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2.虽然心理测试或诊断不是百分百可信准确,但对于医生之间的交流或者药物治疗还是有一定积极作用的。

首先,百分比确信的诊断本身就很难,需要很多年的发展和研究,心理科学诊断的历史本来也很短。不说心理学,说说躯体疾病的诊断也是如此,咱们国家的误诊率虽然在国际上还是很低的,但还时有发生的。

心理问题的误诊,在实际治疗中影响其实不是特别大。因为心理问题诊断和治疗常常是两条路,虽然现在越来越把诊断和治疗方案结合在一起,但是还有些差距。细心的人仔细研究下精神类药物的适用症,很多时候给焦虑和躁狂、精神分裂的药可能是同一种药,但诊断标准却有不同。

但是,DSM-5伴侣用药手册还是能比较好的给出医生建议,虽然不一定每次都管用,但是比没有诊断手册而言的新手医生而言,毫无疑问还是有前辈总结的书为参考,要对病人的治疗而言好很多,高效一些。

提醒:药物治疗不一定会有副作用,不同人同样的疾病诊断,对同一种药可能会有不同的反应。药物的不良反应,大部分会经过一段时间的剂量或者药品调整得到一定的缓解。如果感觉药物吃了有不好感受,建立,立即询问你的医生。很多时候可以通过调整剂量或者药品种类得到缓解。另外,有些问题更适合心理咨询,有些适合药物+心理咨询,有些问题药物质量更高效。切忌,不可全信药物可以帮我们,也不可全信心理咨询(治疗)就可以帮助我们了。具体情况,需要具体分析判断。

其它延申:最近越来越多人因为抑郁症或者其它心理疾病自杀,在这里分享下,前段时间看到一个关于抗自杀的药物效果研究,研究表明在精神类药物中有显著降低【自杀】风险的是氯氮平。如果要抑郁症的朋友一定要去医院接受正规治疗,心理咨询的作用在面对重症问题时,往往需要药物介入。(特别提醒:具体用药还是要去医院,我说仅是分享自己知道的,不是建议。)

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3.可以增加人们对有心理问题人群的行为的理解和重视,对有心理问题人群的保护或对大家的保护。

例如:如果一个人被诊断为抑郁症,大家可能对他的苛责会少很多。如果没有一定的心理诊断,把TA们对一般人进行要求,没有给更多的理解和支持,他们可能就会难以生活下去。

如果一个人被诊断为精神分裂,主要表现是妄想和幻听的话,没有诊断的话,大家可能会觉得TA鬼上身了,不会好好带他去看病,减轻其自身痛苦或者可能给社会带来危害的可能性。等等

提醒:关于大家担心,有病就是其犯罪逃避责任的借口的问题。我想说,虽然有些人可能会通过自身扮演假装骗取医生诊断,达到某种目的。但,不是所有心理问题都可以给不负责的为所欲为背书。大部分心理疾病只能获得大家心理上的同情,但法律上并不一定不用承担责任,很多时候你犯了罪,依然要被处理的,你逃不了。

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